{"id":143947,"date":"2026-02-03T10:45:38","date_gmt":"2026-02-03T13:45:38","guid":{"rendered":"https:\/\/revistaesperanzas.com\/web\/?p=143947"},"modified":"2026-02-03T10:45:38","modified_gmt":"2026-02-03T13:45:38","slug":"detectaron-practicas-incompatibles-en-el-pami-un-prestador-facturo-como-si-el-dia-tuviese-108-horas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/revistaesperanzas.com\/web\/2026\/02\/detectaron-practicas-incompatibles-en-el-pami-un-prestador-facturo-como-si-el-dia-tuviese-108-horas\/","title":{"rendered":"DETECTARON PR\u00c1CTICAS INCOMPATIBLES EN EL PAMI: UN PRESTADOR FACTUR\u00d3 COMO SI EL D\u00cdA TUVIESE 108 HORAS"},"content":{"rendered":"
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WWW,INFOBAE.COM<\/span> – Por: Andr\u00e9s Klipphan<\/a> – Se llevaron a cabo auditor\u00edas que revelaron vol\u00famenes de atenci\u00f3n incompatibles con la infraestructura y los recursos de los prestadores, lo que deriv\u00f3 en investigaciones administrativas, sanciones y presentaciones judiciales.<\/strong><\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/header>\n

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\"El<\/picture>El instituto presentaba irregularidades en la facturaci\u00f3n<\/div>\n
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Las\u00a0nuevas auditor\u00edas realizadas por el\u00a0<\/i>PAMI<\/b><\/i><\/a> en \u00e1reas sensibles como cardiolog\u00eda<\/strong> y\u00a0 gastroenterolog\u00eda<\/b>\u00a0encendieron todas las alarmas dentro del sistema de salud de los jubilados. Los relevamientos internos, a los que\u00a0Infobae<\/b>\u00a0tuvo acceso exclusivo, detectaron vol\u00famenes de prestaciones m\u00e9dicas imposibles de justificar, incompatibles con cualquier jornada laboral razonable y con la infraestructura declarada por los prestadores.<\/p>\n

Uno de los casos m\u00e1s llamativos se registr\u00f3 en el \u00e1rea de\u00a0gastroenterolog\u00eda<\/b>: un prestador que cuenta con solo dos quir\u00f3fanos\u00a0declar\u00f3 haber realizado 283 pr\u00e1cticas en 95 pacientes en apenas cinco horas<\/b>, un n\u00famero que, seg\u00fan los auditores, excede de manera evidente la capacidad operativa del establecimiento.<\/p>\n

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Las irregularidades detectadas se suman a denuncias ya presentadas por las m\u00e1ximas autoridades del organismo, a cargo de\u00a0Esteban Legu\u00edzamo, que incluyen fraude, sobrefacturaci\u00f3n y recetas truchas,\u00a0<\/b>y que derivaron en una bater\u00eda de controles m\u00e1s estrictos, sumarios administrativos, sanciones y denuncias penales por maniobras millonarias.<\/div>\n
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A mediados de junio de 2025, por ejemplo, el Instituto puso fin a la modalidad de retiro por farmacia de los Higi\u00e9nicos Absorbentes Descartables (pa\u00f1ales).<\/p>\n

\"El<\/picture>El PAMI avanza con controles y auditor\u00edas para detectar irregularidades<\/div>\n
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\u201cEn otro paso firme hacia la verdadera transformaci\u00f3n del Estado, el\u00a0Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (INSSJP)<\/b>\u00a0pone fin a uno de los negocios m\u00e1s vergonzosos.\u00a0Durante a\u00f1os, un pu\u00f1ado de proveedores amigos del poder cartelizaba el precio y se enriquec\u00edan a costa de los jubilados,<\/b>\u00a0en un esquema sin control, sin competencia y plagado de privilegios”, explicaron en su momento voceros del PAMI al ser consultados por este medio. Y recordaron que \u201clos pa\u00f1ales se comprar\u00e1n mediante licitaci\u00f3n p\u00fablica\u201d y aseguraron que \u201ceste nuevo mecanismo le generar\u00e1 al PAMI\u00a0un ahorro anual estimado de $5.000 millones\u00a0<\/b>con reglas claras y transparencia total, privilegiando administrar con eficiencia y responsabilidad”.<\/p>\n

Qu\u00e9 revelaron las \u00faltimas auditor\u00edas<b> <\/b><\/h2>\n

En el marco del an\u00e1lisis sobre los prestadores que brindan el m\u00f3dulo de\u00a0cardiolog\u00eda<\/b>, los equipos de auditor\u00eda del\u00a0INSSJP<\/b>, detectaron una serie de patrones reiterados que levantaron sospechas:<\/p>\n

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  • Prestadores contratados como personas f\u00edsicas que transmitieron \u00f3rdenes m\u00e9dicas electr\u00f3nicas (OME) en cantidades incompatibles con una jornada laboral posible.<\/li>\n
  • Casos en los que se registraron 689 \u00f3rdenes m\u00e9dicas electr\u00f3nicas en un solo d\u00eda, asociadas a 326 pacientes distintos.\u00a0Teniendo en cuenta que el tiempo promedio de atenci\u00f3n por paciente oscila entre 15 y 20 minutos, esas cifras implicar\u00edan una carga horaria diaria de entre 81,5 y 108,7 horas, algo materialmente imposible<\/b>.<\/li>\n
  • Turnos otorgados en un mismo d\u00eda y en el mismo horario a un mismo profesional para consultas o pr\u00e1cticas m\u00e9dicas diferentes, una situaci\u00f3n que vulnera los criterios b\u00e1sicos de trazabilidad y control.<\/li>\n<\/ul>\n
    \"Director<\/picture>Director ejecutivo del PAMI Esteban Legu\u00edzamo (foto PAMI)<\/div>\n

    Sobrefacturaci\u00f3n y recetas truchas<\/h2>\n

    Estos hallazgos se inscriben en un contexto m\u00e1s amplio de fraude estructural que el\u00a0PAMI<\/b>\u00a0viene investigando desde el a\u00f1o pasado. Las auditor\u00edas internas permitieron detectar:<\/p>\n

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    • \u00d3rdenes m\u00e9dicas electr\u00f3nicas truchas, emitidas sin que existiera atenci\u00f3n efectiva.<\/li>\n
    • Recetas electr\u00f3nicas falsas, confeccionadas a nombre de jubilados que nunca solicitaron medicamentos.<\/li>\n
    • Facturaci\u00f3n de prestaciones inexistentes.<\/li>\n
    • Uso indebido de datos personales de afiliados.<\/li>\n
    • Manipulaci\u00f3n del sistema de trazabilidad mediante el uso compartido de credenciales y la emisi\u00f3n m\u00faltiple de \u00f3rdenes m\u00e9dicas desde un mismo usuario.<\/li>\n<\/ul>\n

      En muchos casos, los jubilados figuraban como\u00a0pacientes atendidos sin haber recibido nunca la consulta, el tratamiento o el medicamento correspondiente<\/b>.<\/p>\n

      \"Una<\/picture>Una auditor\u00eda en el PAMI revel\u00f3 irregularidades en la compra de pa\u00f1ales para adultos<\/div>\n

      Denuncias penales y causas judiciales<\/h2>\n

      Las irregularidades detectadas derivaron en denuncias penales ante la\u00a0Justicia federal<\/b>, bajo la hip\u00f3tesis de defraudaci\u00f3n contra la administraci\u00f3n p\u00fablica. Seg\u00fan los informes internos, los montos involucrados son multimillonarios, aunque el perjuicio total a\u00fan se encuentra en proceso de cuantificaci\u00f3n judicial.<\/p>\n

      Las causas se encuentran en etapa de\u00a0investigaci\u00f3n<\/b>, con auditor\u00edas activas, sumarios administrativos en curso y sanciones ya aplicadas a algunos prestadores y agentes.<\/p>\n

      Nuevos controles y endurecimiento del sistema<\/h2>\n

      Frente a este escenario, la conducci\u00f3n del organismo puso en marcha un nuevo esquema de control y fiscalizaci\u00f3n que incluye:<\/p>\n

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      • Monitoreo permanente de los umbrales prestacionales.<\/li>\n
      • Uso obligatorio del turnero digital del PAMI.<\/li>\n
      • Auditor\u00edas continuas sobre la conducta de los prestadores seg\u00fan su capacidad declarada.<\/li>\n
      • Cruce de datos para detectar patrones irregulares, repeticiones y desv\u00edos.<\/li>\n
      • Penalizaciones autom\u00e1ticas ante excedentes injustificados.<\/li>\n<\/ul>\n
        \"En<\/picture>En el PAMI auditor\u00edas revela m\u00e1s irregularidades en \u00e1reas sensibles como cardiolog\u00eda<\/div>\n

        Desde el\u00a0Instituto<\/b>\u00a0remarcan que el objetivo\u00a0no es recortar prestaciones, sino cerrar los canales de fraude<\/b>, fortalecer la transparencia y garantizar que cada peso del sistema se utilice en beneficio de los afiliados.<\/p>\n

        La administraci\u00f3n de Leguizamo tambi\u00e9n optimiz\u00f3 el mecanismo de compra de efectores propios. \u201cHoy todas las licitaciones de insumos se hacen y distribuyen desde\u00a0PAMI Central<\/b>, mientras que en el sistema anterior las compras se realizaban por efector. Esto no solo las hac\u00eda m\u00e1s dif\u00edciles de controlar, sino incluso m\u00e1s costosas”, sostuvieron las autoridades de\u00a0La Libertada Avanza<\/b>.<\/p>\n

        El objetivo, seg\u00fan aseguraron los funcionarios de la obra social de los jubilados es\u00a0\u201cromper con los kioscos\u201d<\/b>\u00a0que, como capas de cebollas, vienen de gestiones anteriores.<\/p>\n

        Con auditor\u00edas en marcha y causas judiciales abiertas, el PAMI busca reordenar un sistema hist\u00f3ricamente opaco, blindar sus mecanismos de control y recuperar la confianza en una de las cajas m\u00e1s sensibles del Estado.<\/p>\n<\/div>\n<\/article>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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